Государственное автономное учреждение

здравоохранения Московской области

«Клинский кожно-венерологический диспансер»

141600, Московская обл., г.Клин,  ул.Спортивная, 17/2

Педикулёз - паразитирование на коже человека вшей. Это социальная болезнь, прочно связанная с соблюдением правил личной и общественной гигиены. Современная медицина может похвастаться тем, что победила большинство опасных заболеваний, от которых в прошлые века гибли миллионы. Однако победить паразитов, существующих многие столетия, пока не удается.

Еще до нашей эры Геродот писал, что египетские жрецы тщательно выбривали головы, дабы обезопасить себя от вшей. Прошли века, но, к сожалению, проблема борьбы с этими мелкими насекомыми актуальна и по сей день.

Ошибочно считать, что вши заводятся у людей, пренебрегающих правилами личной гигиены. Доказано, что эти насекомые отдают предпочтение здоровым и чистым волосам. Поэтому от педикулеза не застрахован никто, независимо от материального положения. Наиболее активно вши мигрируют, когда у человека повышается температура тела вследствие заболевания, физической нагрузки, перегрева в жаркую погоду. Вши плохо переносят высокую температуру, поэтому они перемещаются к кончикам волос и, легко отцепляясь от них, в ряде случаев находят нового хозяина. Интересно, что у представителей черной расы педикулез встречается крайне редко. Может, причиной тому жаркий климат? Ведь при температуре свыше 38-39 градусов насекомые начинают испытывать дискомфорт и погибают...

Распространяется педикулёз при контакте с больным или через предметы личной гигиены: расчёски, щётки для волос, головные уборы, детские игрушки. Вошь может переползать с одной головы на другую в вагоне электрички, в магазине, на пляже, в бассейне. Невозможно заразиться вшами от животных, так как эти паразиты могут жить только на человеке!

Пик заболеваемости приходится на начало осени, когда дети возвращаются домой из лагерей. Есть гипотеза, что вшами легче заразиться нервным, постоянно волнующимся людям. Скорее всего это связано с изменением запаха человека в состоянии хронического стресса.

Лица с головным педикулезом должны быть обследованы и на других видов вшей. У этих лиц следует тщательно осмотреть складки одежды, постельного и нательного белья, где обычно прячутся платяные вши.

Гниды - это яйца вшей, мелкие шарики (0,7-0,8 мм в размере), желто-белого цвета с темным содержимым, прочно прикрепленные к стержню волоса клейкой массой, вырабатываемой самкой вши. Зачастую именно большое количество гнид является основным диагностическим критерием - так как заметить саму вошь в густых волосах довольно сложно.

Продукты жизнедеятельности головных вшей и их укусы вызывают сильный и постоянный зуд, расчесы, мокнутие на коже волосистой части головы, присоединение вторичной инфекции в виде гнойничков. В запущенных случаях вши могут поселиться в бороде, усах, ресницах и бровях. В волосах появляются колтуны - толстые, дурно пахнущие пучки волос, склеенные намертво гноем и экссудатом. При этом увеличиваются и становятся болезненными регионарные лимфатические узлы. Проявления дерматита и пиодермии могут распространиться на лицо, уши, шею и верхнюю часть.

В случае обнаружения у человека вшей немедленно приступают к лечению. Для уничтожения головных вшей применяют два способа - механический и химический.

Механический способ можно использовать при незначительном поражении. Это: стрижка и сбривание волос, вычесывание насекомых и гнид частым гребнем. Для сбора волос подкладывают бумагу или ткань, которые вместе с зараженными волосами сжигают. Перед вычесыванием насекомых и гнид с волос голову моют, ополаскивают 5-10%-ным раствором уксусной кислоты. Между зубьями гребешка пропускают нитку, смачивают ее обильно уксусом и приступают к вычесыванию. Процедура продолжается до тех пор, пока не прекращается извлечение из волос гнид.

При обработке больного важно соблюдать меры собственной безопасности. Обработку больного лучше проводить в специально отведенном месте, специальной одежде (плотно застегнутом халате, шапочке, резиновых перчатках), которую после окончания обработки больного необходимо подвергнуть дезинсекции. Одежду больного надо собрать в один пакет, плотно закрыть его и отдать для проведения дезинсекции. Если волосы состригают или сбривают - дезинфекцию ножниц и бритвы проводят 70 % этиловым спиртом. Состриженные волосы лучше сжечь.

При химическом способе борьбы используются педикулоцидные средства. Приобрести их можно в любой аптеке, в определенных случаях можно воспользоваться запасом данных средств в местных органах санэпиднадзора. Технология использования этих препаратов заключается в нанесении средства на волосистую часть головы, а затем удалении его теплой водой вместе с погибшими насекомыми. Обязательно перед использованием педикулоцидного средства следует внимательно прочитать прилагаемую инструкцию, чтобы правильно определить способ нанесения, время использования и способ удаления. Наиболее распространенные препараты для борьбы с головным педикулезом: «Ниттифор», «Медифокс», «Педилин», «Анти-Бит» и др. Формы выпуска также разнообразны - это гели, кремы, шампуни, лосьоны. Чаще всего в детской практике используют «Ниттифор».

Очень важно удалить гниды, поскольку до трети их яиц, находящихся в герметичной хитиновой оболочке, выживают. Надо продезинфицировать или выбросить расчески, головные уборы и другие личные вещи, которые имели непосредственный контакт с волосами.

Для уничтожения вшей в помещениях (на полу) и на предметах обстановки применяют жидкие или порошкообразные инсектициды. Из расчета на 1 м2 площади используют 50-100 мл 0,5% водного раствора хлорофоса (6 г 80% технического хлорофоса разбавляют теплой водой до 1 л) либо 15 г 5% дуста метилацетофоса или порошка пиретрума. Для обработки помещений пользуются также аэрозольными баллонами «Неофос-2» и «Карбозоль». В зависимости от емкости баллонов (120 или 180 г) обрабатывают 15-20 м2 площади. Через 2 ч после обработки помещение проветривают в течение 3 ч, затем проводят влажную уборку.

Существуют также многочисленные народные рецепты для избавления от вшей. Обычно они менее эффективны по сравнению с аптечными средствами, а иногда очень токсичны. Не следует использовать их только потому, что вы стыдитесь покупать средства от вшей в аптеке.

  • 50 % подсолнечного масла + 50 % керосина.
  • 50 % хозяйственного мыла + 50 % керосина, полученный концентрированный раствор разбавить перед нанесением на волосы водой 1:10 (100 мл раствора на 1 л воды).
  • Клюквенный сок (эффективен против гнид, так как своей кислой средой он растворяет верхнюю оболочку яйца).
  • Уксус (9%-й столовый уксус разводится водой в два раза для получения концентрации кислоты 4,5 %).
  • Дегтярное мыло (действует благодаря высокой концентрации щёлочи).
  • Дихлофос.

Следует помнить о недостатках народных средств:        

  1. Керосин огнеопасен, плохо смывается, портит волосы (они становятся липкими и грязными на вид), затрудняет расчесывание;
  2. Уксус сушит волосы, а концентрированный раствор может вызвать сильные ожоги;
  3. «Дихлофос» и аналогичные средства ОЧЕНЬ ТОКСИЧНЫ. Можно получить отравление.
  4. Кроме того, применение таких средств связано с неудобствами: на волосы нужно надеть полиэтиленовый пакет, обмотать голову полотенцем и держать в таком виде долгое время.

Кроме того, вши являются переносчиком  сыпного тифа.

Меры профилактики по головному педикулезу.

  • На первом месте стоит активный поиск заболевших. В этом участвуют медики, родители.
  • В случае выявления больного педикулезом проводится осмотр в детском коллективе, классе и дома среди совместно проживающих родственников.
  • При тесном контакте ребенка с заболевшим, несмотря на отсутствие у него признаков педикулеза, желательно провести обработку головы педикулоцидными средствами. Обрабатывать голову ребенка следует и после каникул, если нельзя исключить заражение вшами. Можно наносить на волосы несколько капель масла чайного дерева или лаванды  для профилактики заражения вшами незаражённым членам семьи.

Обычно тема педикулеза обсуждается с оттенком смущения. Ребенок с педикулезом становится предметом насмешек со стороны сверстников. Подобная психическая травма ребенком переносится тяжело, и поэтому ребенок может скрыть от родителей обнаружение у себя вшей и попытаться самому справиться с возникшей проблемой. К сожалению, самостоятельно избавиться от паразитов удается далеко не всегда.

Детям следует рассказать о педикулезе в доступной для них форме. Объяснить, что это - заболевание, и что с ним нужно бороться, т.к. оно не пройдет само собой. Следует обратить внимание ребенка на то, что вши не выносят чистоты, аккуратно подстриженных и ежедневно причесываемых частым гребешком волос. Не следует пользоваться чужими расческами, головными уборами, одеждой и особенно чужим бельем.

Будьте здоровы!